Туберкулез кишечника

ряде случаев почек при этих заболеваниях с

отечным синдромом, протеинурией, гематурией, лейкоцитурией; ге-

патолиенальный синдром; значительное увеличение СОЭ; изменение

белкового спектра крови с повышением глобулиновой фракции; гипербеталипопротеинемия; повышение содержания фибриногена в

сыворотке крови; положительная реакция связывания комплемента с почечным антигеном и сывороткой крови; положительная проба Беннгольда (поглощение 60% и более введенной в вену краски конго красный), которую в последние годы используют редко; пробы с метиленовым синим, краской Эванса, так же как биопсия печени,

почек, костного мозга, лимфатических узлов [Шамов И. А., 1974; Серов В. В., Шамов И. А., 1977].

Лечение. При амилоидозе, в том числе и амилоидозе кишечника, рекомендуется комплекс медикаментозных средств, которые оказывают действие на главные звенья патогенеза заболевания.

С целью воздействия на внутриклеточный синтез амилоидного белка назначают производные 4-аминохинолина (хлорохин, делагил,

плаквенил), кортикостероидные гормоны в малых и средних дозах, колхицин, иммуностимуляторы: Т- и В-активин, левамизол [Серов В. В., Мухин Н. А., 1966; Шамов И. А., 1970; Мухин Н. А. и др., 1971; Сура В. В., Мухин Н. А., 1972; Виноградова О. М., 1980; Missmahl H. Р., 1972; Hobbs J. R., 1973]. Тормозят образование амилоида тиоловые соединения (глютатион, унитиол), что подтверждено экспериментальными исследованиями [Грицман А. Ю., Бут Т. С,

1973]. Соединению фибриллярного белка амилоида с другими тканевыми и плазменными компонентами препятствуют антигистамин-

ные препараты [Грицман А. Ю., 1974, 1975]. Наконец, поскольку

установлен факт рассасывания амилоида, эффективны средства, стимулирующие резорбцию амилоида: аскорбиновая кислота, анаболические гормоны, препараты печени [Виноградова О. М. и др., 1969; Шамов И. А., 1974; Teilum G., 1952]. При вторичном амилоидозе следует прежде всего проводить лечение основного заболевания.

В последние годы появились сообщения об успешном лечении амилоидоза при периодической болезни и ревматоидном артрите колхицином [Серов В. В. и др., 1989; Виноградова О. М. и др., 1990; Чегаева Т. В. и др., 1990; Zemer D. et al., 1986]. Эффективность терапии этим препаратом была подтверждена изучением повторных

биоптатов слизистой оболочки прямой кишки.

Описан случай выздоровления от амилоидоза кишечника и желудка (тип АА), осложняющего хронический язвенный колит, при

лечении салазопирином (3 г/сут) и преднизолоном (30 мг/сут) в сочетании с переливаниями крови [Edwards P. et al., 1988].

Получены данные об успешном применении (улучшение эндоскопических и гистологических показателей) диметилсульфоксида

и преднизолона при желудочно-кишечном амилоидозе (тип АА) у мужчины 37 лет с болезнью Стилла [Takahashi A. et al., 1985].

Однако отечественные исследователи к применению диметилсуль-фоксида при амилоидозе относятся сдержанно, отдавая предпочтение

колхицину и его аналогам [Виноградова О. М. и др., 1990].





Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15