Травмы кишечника
Разрывы кишечника от воздействий сжатого
воздуха известны в литературе с начала XX в. Впервые эту травму описал Г. Стоун в 1904 г. Чаще всего такое повреждение — результат неосторожного обращения со шлангом от баллона со сжатым воздухом. Струя воздуха проникает через задний проход в кишечник, разрывает его и заполняет брюшную полость. При этом ампула прямой кишки, защищаемая при раздувании стенками малого таза, обычно не повреждается. Разрывы происходят в надам-пулярном отделе, лежащем выше тазовой диафрагмы, и в различных отделах толстой кишки.
Наиболее часто разрывы локализуются в области изгибов (рек-тосигмоидный отдел, кривизна сигмовидной кишки, селезеночный
изгиб). В результате травмы под воздействием сжатого воздуха
каловые массы разбрызгиваются по брюшной полости. Если одновременно с кишкой разрывается париетальная брюшина, возникает межмышечная и подкожная эмфизема. Нарастают явления вне- или
внутрибрюшинных кровотечений, связанных с повреждением сосудов. Промедление с операцией способствует развитию тазового перитонита.