Рентгенодиагностика неопухолевых заболеваний

Рентгенодиагностика неопухолевых заболеваний

тонкой кишки

Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки чаще всего проводят после исследования желудка и по показаниям, заполняя ее изолированно.

Заполнение двенадцатиперстной кишки при исследовании желудка зависит от характера эвакуации из последнего. При хорошо выраженной перистальтике желудка, ритмичном открытии привратника наполнение двенадцатиперстной кишки взвесью сульфата

бария происходит довольно туго и длительное время. Такая физиологическая методика позволяет хорошо изучить анатомию и функцию кишки. При замедленном и неритмичном опорожнении желудка рекомендуются следующие приемы: 1) после приема

200 мл взвеси сульфата бария больного на несколько минут кладут

на правый бок; 2) осуществляют усиленную пальпацию области малой кривизны желудка с выдавливанием содержимого через привратник.

Если двенадцатиперстная кишка не заполняется туго, т. е. взвесь сульфата бария быстро проходит через нее, то под язык кладут

1 —2 таблетки аэрона. Такой прием способствует расслаблению гладкой мускулатуры двенадцатиперстной кишки и более тугому ее

заполнению.

Для детального изучения морфологического строения двенадцатиперстной кишки служит релаксационная дуоденография.

Исследование проводят натощак. В двенадцатиперстную кишку сначала вводят дуоденальный зонд, затем внутривенно — в одном шприце 1 мл 0,1% атропина сульфата и 10 мл 10% глюконата или хлорида кальция. Через 15 мин с помощью шприца Жане через дуоденальный зонд в двенадцатиперстную кишку вводят взвесь сульфата бария. При необходимости раздувают тем же шприцем. Снимки двенадцатиперстной кишки делают в положении больного на спине

и животе.

Показаниями для рентгенологического исследования тонкой кишки на всем протяжении являются следующие: 1) понос или нарушение всасывания, в частности стеаторея; 2) желудочно-кишечное кровотечение, при котором источник не найден в других отделах пищеварительного тракта; 3) стойкое повышение температуры; 4) обнаружение язвенного колита, дивертикулеза или полипоза в

толстой кишке; 5) подозрение на хроническую или частичную кишечную непроходимость.

Рентгенологическое исследование тонкой кишки начинают с обзорного просвечивания брюшной полости с целью определения газа, свободной жидкости и растяжения петель кишки.

Данное исследование проводят натощак; некоторые исследователи рекомендуют очистительные клизмы. Накануне не следует назначать антихолинергические препараты и ганглиоблокаторы, поскольку они вызывают расширение просвета тонкой кишки.

Взвесь сульфата бария готовят в электросмесителе из расчета 1 объемная часть воды на 1 объемную часть сульфата бария. С. И. Каменева и др. предлагают использовать изотонический раствор хлорида натрия.

Целесообразно пользоваться чистой взвесью сульфата бария, так как добавление различных веществ приводит к изменению функций

тонкой кишки.

Многие ученые рекомендуют дробный прием контрастной смеси.





Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8