Рентгенодиагностика неопухолевых заболеваний

При выраженной гипермоторной дискинезии контрастное вещество можно определить в желудке и проксимальных отделах толстой кишки; в тонкой кишке его нет или в отдельных петлях задерживается небольшое количество контрастной массы.

При хроническом энтерите средней степени тяжести в основном

изменяется рельеф слизистой оболочки, в которой развиваются отек,

воспалительная инфильтрация. В слизистом и подслизистом слое

развивается соединительная ткань. Складки слизистой оболочки

становятся широкими, ригидными. Набухшие складки способствуют сглаживанию контуров кишки. Обращает на себя внимание неодинаковое рентгенологическое изображение рельефа слизистой оболочки в различных петлях тонкой кишки. При выраженных изменениях ее рельефа контрастная взвесь, оседая в глубоких межскладочных промежутках, создает своеобразную рентгенологическую картину, которая напоминает «снежную бурю». В других случаях эта взвесь смешивается с жидкостью и опускается на внутреннюю поверхность тонкой кишки. В результате возникает рентгенологический симптом, называемый флоккуляцией. Контрастное вещество,

находясь длительно в жидкости, оседает в виде отдельных контрастных пятен, которые следует дифференцировать от поверхностных изъязвлений и эрозий.

Весьма характерным признаком хронического энтерита является

скопление на поверхности слизистой оболочки большого количества

слизи. При смешивании слизи с взвесью сульфата бария получается картина зернистости.

Эти изменения обычно сопровождаются дискинезией и нарушением тонуса тонкой кишки. Взвесь сульфата бария быстро проходит

по отдельным участкам, в других сегментах ее пассаж замедляется. Гипотонические или атонические сегменты чередуются с участками спастического сокращения.

При рентгенологическом исследовании больного энтеритом в тяжелой стадии в петлях тонкой кишки определяют жидкость и газ; вместе они образуют горизонтальные уровни. При смешивании взвеси сульфата бария с жидкостью образуется симптом флоккуляции. К характерным симптомам хронического энтерита относятся фрагментация,

Рис. 43. Хронический энтерит. Положительные симптомы фрагментации, флокку-ляции, сегментации. Круговые (керкринговы) складки отечные.

сегментация, вальцевание. Складки слизистой оболочки из-за воспалительного отека становятся грубыми, малоэластичными, ригидными. При резком отеке слизистой оболочки складчатый рельеф отсутствует совсем. На гладкой поверхности слизистой оболочки определяются полиморфные бариевые пятна, иногда напоминающие лужицы.

Рис. 43 иллюстрирует рентгенологическую картину хронического энтерита.

Дисахаридазодефицитная энтеропатия. Нарушение всасывания углеводов в тонкой кишке сопровождается главным образом функциональными изменениями. Результаты наших наблюдений свидетельствуют о том, что при дисахаридазодефицитной энтеропатии

несколько замедляется эвакуация взвеси сульфата бария и углеводной контрастированной пищевой смеси из желудка. В начальных петлях тонкой



Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8