Рентгенодиагностика неопухолевых заболеваний

При глютеновой энтеропатии значительно оживляется перистальтическая активность. Перистальтические волны пробегают быстро,

образуя глубокие симметричные втяжения. Иногда они сопровождаются кратковременным сужением кишки на месте возникновения

перистальтической волны.

Временами контрастный столб в результате спастических сокращений делится на овальные сегменты — ритмическая сегментация, которая продолжается 15—20 мин. Затем эти сегменты сливаются

и формируют конгломерат.

Для регистрации описанных рентгенологических изменений целесообразно использовать рентгенокинематографию или программированную серийную флюорографию при визуальном контроле.

Быстрое продвижение взвеси сульфата бария по тощей кишке

сменяется замедлением пассажа по подвздошной. Общее пребывание контрастной массы в тонкой кишке при глютеновой энтеропатии

7—8 ч. Нередко в подвздошной кишке происходит чередование суженных и расширенных сегментов.

Значительные изменения при глютеновой энтеропатии претерпевает рельеф слизистой оболочки, перистый рисунок которой сохраняется. Однако ячейки имеют более грубый вид. Поперечные

складки слизистой оболочки также становятся более грубыми. Складки слизистой оболочки расширяются неравномерно. Местами значительно расширенные складки слизистой оболочки проявляются

центральными дефектами наполнения. Грубые складки слизистой оболочки на контуре тонкой кишки образуют неравномерные глубокие зубцы. Местами складчатый рельеф слизистой оболочки нивелируется за счет отека слизистого и подслизистого слоя, гиперсекреции и повышенного слизеобразования. После прохождения по

петлям тонкой кишки основной порции взвеси сульфата бария в

глубоких межскладочных промежутках контрастная масса в виде отдельных полиморфных комочков размером до 5—6 мм задерживается на длительное время.

Для глютеновой энтеропатии характерна динамичность рентгенологических симптомов изменения складчатого рельефа слизистой оболочки.

Хронический энтерит. Рентгенологические проявления хронического энтерита определяются в значительной степени тяжестью воспалительного процесса.

При легкой форме хронического энтерита отмечаются главным

образом дистония и дискинезия тонкой кишки. Расширенные гипо-

и атоничные петли тонкой кишки чередуются с гипертоническими и спастическими сегментами. Признаком хронического энтерита служит неравномерное заполнение взвесью сульфата бария петель тонкой кишки. Так, одни сегменты бывают переполнены ею, создавая целый конгломерат; в других петлях слизистая оболочка едва обмазана ею (фрагментация).

В петлях тонкой кишки, содержащих много слизи, контрастное

вещество также плохо контактирует со слизистой оболочкой. Поэтому эти петли не контрастируются.

Для легкой формы хронического энтерита характерно ускоренное продвижение сульфата бария по петлям тонкой кишки. В таких случаях головной конец контрастного вещества достигает слепой кишки через 45—90 мин, а полное опорожнение тонкой кишки происходит нередко через 2—3,5 ч.





Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8