Рентгенодиагностика неопухолевых заболеваний

оболочкой, наиболее эффективно.

Определенную роль в рентгенодиагностике алиментарной диспепсии играет исследование желудка. При этом часто определяют симптомы атрофического гастрита, проявляющегося тонкими низкими продольными складками слизистой оболочки, иногда с поли-повидными разрастаниями. Гипотрофичные складки легко разглаживаются при компрессии тубусом. При атрофическом гастрите

меняется микрорельеф слизистой оболочки желудка. Желудочные поля имеют преимущественно полигональную форму; размеры ячеек составляют 4—5 мм и более; опорожнение желудка, как правило,

ускоренное. Петля двенадцатиперстной кишки переполняется контрастным веществом.

Согласно нашим наблюдениям, при алиментарной диспепсии с

угнетенной экскреторной функцией поджелудочной железы развивается дуоденостаз.

Алиментарная аллергическая энтеропатия. Основными рентгенологическими проявлениями алиментарной энтеропатии являются дистония и дискинезия тонкой кишки, главным образом начальных ее отделов. Весьма характерное рентгенологическое проявление — чередование гипо- и атоничных петель со спастическими сегментами.

Продвижение взвеси сульфата бария по тощей кишке, как правило,

происходит ускоренно, по подвздошной кишке — чаще в обычные сроки или замедляется. i

При тяжелой алиментарной энтеропатии в атоничных петлях

тонкой кишки определяют жидкость и газ; при значительном скоплении жидкости образуются горизонтальные уровни. В таких случаях

Рис. 42. Алиментарная энтеропатия. Просвет тонкой кишки расширен. Положительный симптом монетных столбиков в тощей кишке.

продвижение взвеси замедляется. Круговые складки расширяются; они становятся менее подвижными, поэтому в структуре складчатого

рельефа преобладает крупнопетлистый рисунок. Отечные поперечные складки слизистой оболочки создают картину монетных столбиков (рис. 42). Контуры тонкой кишки крупнозубчатые или сглаженные. После прохождения по измененным петлям тонкой кишки основной массы взвеси сульфата бария в межскладочных промежутках задерживается контрастная масса, которая напоминает «снежную бурю». При значительном отеке слизистой и подслизистой оболочек

складчатый рельеф сглаживается, на внутренней поверхности тонкой

кишки выявляют отдельные островки сохранившегося перестроечного рельефа слизистой оболочки.

В рентгенодиагностике алиментарной энтеропатии используют также шарики, покрытые пищевыми продуктами, и проводят радио-нуклидное исследование.

Глютеновая энтеропатия. При глютеновой энтеропатии отмечается ускоренное начальное опорожнение желудка. Ритм открытия привратника учащается; продолжительность самого открытия становится более длительной. Затем эвакуация из желудка замедляется. В связи с этим в начале рентгенологического исследования отмечается усиленная моторная активность тощей кишки. Для глюте-новой энтеропатии характерны движения, не только усиленные

маятникообразные, обусловленные сокращением продольной мускулатуры, но и антиперистальтические.





Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8