Рентгенодиагностика неопухолевых заболеваний

значимость в диагностике алиментарной диспепсии только при наличии алиментарного фактора, например нерегулярный прием однотипной, преимущественно углеводной и бедной белками пищи.

В основе рентгенологических проявлений алиментарной диспепсии лежат главным образом изменения секреторной, всасывательной и двигательной функций тонкой кишки.

По нашим наблюдениям, в нормальных условиях возможно

небольшое скопление газа в тонкой кишке. Однако скопление газа, обнаруженное на обзорных рентгенограммах брюшной полости, позволяющее отчетливо дифференцировать отдельные петли тонкой кишки, говорит о патологическом состоянии, которое вызывается чаще усилением бродильных процессов. Известно, что бродильные процессы в основном происходят в слепой и проксимальной части подвздошной кишки. Умеренное скопление в них

газа считается нормальным состоянием. При бродильной диспепсии

следствием дисбактериоза является прогрессирование бродильных

процессов. В таких случаях на обзорной рентгенограмме брюшной полости определяется неравномерное скопление газа, преимущественно в дистальных и средних петлях тонкой кишки, а также

выраженный метеоризм, главным образом правых отделов толстой

кишки. В тяжелых случаях газ определяется на всем протяжении

толстой кишки.

Пассаж взвеси сульфата бария по тонкой кишке неравномерный.

Расширенные гипо- и атоничные петли чередуются со спастическими сегментами. Гипотоничные петли, как правило, соответствуют участкам скопления газа. На их уровне отмечают замедленное продвижение контрастного вещества. В таких участках тонкой кишки круговые складки чаще имеют структуру «монетных столбиков». Время продвижения данной взвеси по тонкой кишке ускоренное. Однако у некоторых больных ее пассаж бывает нормальным или

замедленным. При бродильной диспепсии тонические и моторные изменения наблюдаются чаще в средних и дистальных петлях тонкой кишки.

При исследовании больных с гнилостной диспепсией на обзорных

снимках брюшной полости нередко определяют небольшое скопление жидкости и газа в петлях тонкой кишки. У некоторых больных жидкость образует горизонтальный уровень. Однако этот симптом выражен нерезко.

Общими рентгенологическими симптомами алиментарной диспепсии являются дистония, дискинезия, нарушение секреции и всасывания. Дистония тонкой кишки проявляется чередованием нормальных, спастических, гипо- и атоничных петель.

У большинства больных пассаж взвеси сульфата бария по тощей кишке ускоряется, по подвздошной кишке — замедляется или происходит в нормальные сроки. Иногда бурная перистальтическая волна в течение 10—15 мин продвигает контрастное вещество по

всей тонкой кишке.

При ускоренном продвижении содержимого по тонкой кишке

понижается всасывательная способность слизистой оболочки. В ряде

случаев нарушение всасывания способствует скоплению жидкости и газа в петлях тонкой кишки.

Для оценки нарушения всасывания рентгенологическое исследование с контрастными шариками, покрытыми белковой или жировой





Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8