Рентгенодиагностика неопухолевых заболеваний

Так, например, Pansdorf предлагает в течение 1 ч каждые 10 мин принимать ее по 30 мл; Prrevot — делить предназначаемое количество на 3 порции и принимать их за 2 ч до исследования, за 1 ч и в начале исследования. Л. С. Розенштраух указывает на тот факт, что охлажденную до 6—8 °С взвесь сульфата бария, приготовленную на изотоническом растворе хлорида натрия, следует давать по 50 мл через 15 мин в течение 1 ч. Wentraub и Williams считают, что после приема положенного объема контрастного вещества необходимо выпивать 1 стакан ледяной воды или охлажденного изотонического раствора хлорида натрия, так как прием холодной пищи ускоряет продвижение по тонкой кишке.

Учитывая многолетний опыт, мы рекомендуем следующую методику рентгенологического исследования тонкой кишки: сначала исследуют желудок и двенадцатиперстную кишку приблизительно

200 мл взвесью сульфата бария комнатной температуры. Первый

снимок тощей кишки делают через 15 мин в положении больного на спине, где отчетливо выявляется двенадцатиперстно-тощеки-

шечный переход — угол Трейца; второй — через 30 мин от

начала исследования в ортопозиции (затем больной выпивает второй стакан взвеси сульфата бария) и третий снимок — спустя

30 мин (т. е. через 1 ч от начала исследования тонкой кишки) в положении больного на спине или животе. После этого снимка больному разрешается поесть. Через 30 мин после еды делают

4-й снимок в том же положении. Вызванный едой гастроилеальный рефлекс способствует быстрому продвижению данной взвеси по тонкой кишке. Таким образом, за 1,5—2 ч удается контрастировать

тонкую кишку на всем ее протяжении, в том числе и илеоце-

кальную область.

Для детального исследования терминального отрезка подвздошной кишки и илеоцекального клапана методом выбора является релаксационная цекоилеография, разработанная Cherigie' и применяемая только с целью выявления органических изменений илео-

цекальной области. За 15—20 мин до ирригоскопии внутривенно вводят 1 мл 0,1% атропина сульфата и 10 мл 10% хлорида или глюконата кальция.

Определенную роль в исследовании тонкой кишки играет методика зондовой энтерографии, или энтероклизма, т. е. натощак в

проксимальный отрезок тонкой кишки в дуоденоеюнальное углубление (угол Трейтца) проводят тонкую резиновую трубку. С помощью аппарата Боброва через эту трубку тонкую кишку заполняют

взвесью сульфата бария, приготовленной из расчета 1 часть сульфата бария на 3—4 части воды.

При необходимости можно произвести раздувание, т. е. получить двойное контрастирование. Наибольшее применение зондовая энте-

рография находит в диагностике частичной тонкокишечной непроходимости.

Алиментарная диспепсия. Основными способами диагностики алиментарной диспепсии являются обзорная рентгенография брюшной полости и исследование желудка и кишечника на всем протяжении после

перорального приема взвеси сульфата бария. Выявленные при исследовании рентгенологические симптомы приобретают определенную



Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8