Сосудистые поражения кишечника
или неспецифическим язвенным колитом. Некоторые исследователи придают дифференциально-диагностическое значение своеобразной
форме стриктур при ишемическом колите: постепенное расширение суженного участка на границе с неизмененным сегментом кишки. Данный признак известен в литературе под названием «дымоход» или «воронка» [Покровский А. В. и др., 1982; MarstonA., 1989].
Таблица 16
Сравнительная характеристика эндоскопических признаков ишемического колита, неспецифического язвенного колита и болезни Крона
Условные обозначения: +++ признак, встречающийся наиболее часто; ++ часто встречающийся признак; + редко встречающийся признак, О — отсутствие признака.
У наблюдаемых нами больных такого своеобразия стриктур отмечено не было. Подозрение на ишемический колит вызывало сочетание у пациентов таких факторов, как преклонный возраст (старше 60 лет), эпизоды острой боли в животе после приема пищи и локальные стриктуры в области селезеночного изгиба толстой кишки.
Таким образом, нестабильность одних признаков ишемического колита и неспецифичность других делают возможным постановку диагноза только в результате системного подхода — учета максимально возможной совокупности признаков. Сравнительная характеристика эндоскопических, морфологических и рентгенологических признаков ишемического колита и наиболее трудно дифференцируемых с ним заболеваний (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) представлена в табл. 16, 17, 18.
Таблица 17
Сравнительная характеристика микроскопических признаков ИК, БК и НЯК
Условные обозначения те же, что и в табл. 16.
Таблица 18
Сравнительная характеристика рентгенологических признаков ИК, БК и НЯК
Условные обозначения те же, что и в табл. 16.
Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13