Рак

Рак

Эпидемиология, этиология и патогенез. Рак толстой кишки в настоящее время занимает 3-е место среди других его локализаций. По данным R. Jones Scott и М. Н. Sleisinger (1970), в 1969г. от рака толстой

(включая прямую) кишки погибло 46 000 человек, в этом же году выявлено дополнительно 73 000 случаев этой локализации рака.

Частота рака толстой кишки непрерывно растет. Так, для сравнения по данным, приводимым И. М. Фунтом (1965), основанным на опубликованных результатах Бюро переписи населения США, к 1940 г. рак толстой кишки в США ежегодно являлся причиной смерти 27 000 человек, в 1947 г. умерли от рака толстой кишки 35 000 человек (увеличение по сравнению с 1940 г. на 30%).

По данным Американской противораковой Ассоциации (цит.

Уайневер С. Дж., Шерлок П., 1983), в 1983 г. диагноз рака прямой

и ободочной кишки был поставлен у 120 000 лиц. Предполагается, что в ближайшие 5 лет заболевание приведет к летальному исходу 60% из этих больных.

По этим же данным, в США рак толстой кишки по своей

распространенности занимал 2-е место после рака кожи. Среди других злокачественных поражений толстой кишки рак доминирует,

составляя, по сообщениям различных авторов, 95—98%.

По данным И. Ю. Юдина (1979), рак толстой кишки составляет 98—99% всех раковых опухолей кишечника, в основном это аде-нокарцинома, реже встречаются солидные, слизистые и скиррозные

его формы.

Поражение раком толстой кишки по отношению ко всем локализациям рака, по данным различных авторов, составляет от 1,9 до 17 %; по данным вскрытий частота рака толстой кишки составляет от 0,22 до 1,89%.

Рак толстой кишки вдвое чаще поражает мужчин, чем женщин. Наиболее частая локализация опухоли — это сигмовидная (25— 30%) и, особенно, прямая кишка (около 40%), некоторые авторы указывают на довольно высокую частоту (на основании своих наблюдений) рака слепой кишки. Все другие отделы толстой кишки

поражаются раковой опухолью значительно реже. Эти данные несколько отличаются у различных авторов, но незначительно — от

3 до 6—8% (для восходящего отдела ободочной, печеночной и селезеночной кривизны, поперечной ободочной кишки и ее нисходящего отдела).

О значительной частоте рака прямой кишки свидетельствуют сводные данные Н. П. Напалкова, Г. Ф. Церковного, В. М. Мерабиш-вили (1980). Так, в 1969—1971 гг. в разных странах Европы и

Северной Америки (приведены данные по 12 странам) заболеваемость злокачественными новообразованиями прямой кишки на

100 000 населения в основном варьировала в пределах 8,7—17,8

человека; однако в Греции она была 3,2, а в Польше — 4,9 %ооо. В нашей стране в то время заболеваемость раком прямой кишки

занимала 7-е место в структуре онкологической патологии и составляла 3,3%, в структуре онкологической смертности — 6-е место,

или 3,9%. Интенсивные показатели в расчете на 100 000 населения

в 1975 г. составляли 6,5 °/оооо; в абсолютном исчислении это ежегодно составляло 16 500 вновь регистрируемых больных. За период





Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11