Наследственные семейные полипозы желудочно-кишечного тракта

лечение (или отказе больного от него) показано соблюдение определенной щадящей диеты и дробное питание (5—7 раз в день), при

необходимости — прием внутрь соответствующей индивидуальной

дозы препаратов пищеварительных ферментов (панкреатин, панзи-норм, панцитрат, солизим, сомилаза и др.). Эти больные должны находиться под постоянным наблюдением врача с проведением не реже чем 1 раз в 6—8 мес колоноскопии (можно чередовать с

ирригоскопией). При решении вопроса о рождении ребенка, если в семье одного из родителей имел место случай (или тем более несколько случаев) семейного множественного полипоза толстой

кишки, необходимо медико-генетическое консультирование. При выявлении хотя бы одного случая множественного полипоза толстой

кишки необходимо обследовать всех ближайших родственников с

целью своевременного выявления этого заболевания и подтверждения его семейного, наследственного генеза.

Знание о наследственный множественных полипозах пищеварительного тракта имеет не только чисто научное значение, но и позволяет врачам в каждом конкретном случае точно определить прогноз заболевания и при высоком риске малигнизации полипов при определенных, наиболее опасных для жизни формах множественного наследственного полипоза рекомендовать больным единственно возможное в настоящее время средство, хотя морально тяжелое и технически достаточно сложное, — тотальную колэктомию, при возможности с наложением илеоректального анастомоза. Эти операции особенно целесообразны и необходимы, чтобы сохранить жизнь больному.

Второе — это обследовать всех ближайших родственников, чтобы выявить бессимптомно (до определенного времени) протекающие

случаи наследственного полипоза. Поскольку описанные выше формы наследственного полипоза желудочно-кишечного тракта, с одной стороны, представляются как бы совершенно отдельными заболеваниями, а с другой — имеют ряд (по крайней мере некоторые из них) общих или сходных симптомов — очень важно накопление числа наблюдений и использование методов цитогенетики, что, по-видимому, позволит более четко выделить отдельные формы множественных наследственных полипозов и может быть к уже существующим добавить другие их разновидности.





Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11