Болезни

Соматостатинома

Соматостатинпродуцирующие панкреатические опухоли впервые

были описаны в 1977 г. L.-J. Larsson и соавт. Опухоли, в большинстве случаев карциномы, исходят из соматостатинобразующих D-клеток.

Метастазирование происходит главным образом в печень.

Симптомы, возникающие при соматостатиноме, отражают известные эффекты соматостатина. Патологическая толерантность к глюкозе связана с торможением высвобождения инсулина, не компенсируемым одновременным снижением секреции глюкагона. Повышенная частота холелитиаза в значительной мере обусловлена

сниженной под влиянием избыточно продуцируемого соматостатина

сократительной способностью желчного пузыря (у больных определяется большой атоничный желчный пузырь). Стеаторея объясняется как результат недостаточной экзокринной панкреатической функции

и нарушенной интестинальной абсорбции. Желудочная гипохлор-гидрия является следствием ингибирующего действия соматостатина

на кислотообразующие париетальные клетки и также на высвобождение гастрина слизистой оболочкой антрального отдела желудка.

Диагноз соматостатиномы базируется на доказательстве повышенного уровня пептида в плазме. В сомнительных случаях следует провести провокационную пробу с толбутамидом, стимулирующим

высвобождение соматостатина.

Как правило, и после операции требуется проведение повторных

курсов цитостатической терапии стрептозотоцином и 5-фторураци-

лом.