Болезни

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона — хронические воспалительные заболевания кишечника, этиология и патогенез которых до настоящего времени остаются неясными. Проблема этих заболеваний постоянно привлекает к себе внимание исследователей, особенно возрос к ней интерес в последние 3 десятилетия в связи с ростом заболеваемости неспецифическим язвенным колитом, особенно болезнью Крона. Увеличение заболеваемости, преимущественное поражение лиц молодого, трудоспособного возраста, серьезные осложнения, приводящие к ранней инвалидности, делают эту проблему не только медицинской, но и социальной. Все это объясняет актуальность углубленного изучения неспецифического язвенного колита и болезни Крона. В настоящее время такие исследования проводятся в Швеции, Норвегии, Германии, США, Австралии, Великобритании.

Краткая историческая справка о неспецифическом язвенном колите. Первое сообщение о данном заболевании принадлежит К. Ро-китянскому, описавшему в 1842 г. морфологическую картину заболевания. В 1975 г. появилось подробное исследование Wilks и Мохоп, которые впервые отделили идиопатические колиты от бациллярных. В самостоятельную нозологическую форму язвенный колит выделен в 1888 г. Уайтом. В 1913 г. А. С. Казаченко на XIII Российском съезде хирургов предложил термин «неспецифический язвенный колит». Большинство исследователей в России считают целесообразным использовать именно этот термин, так как он подчеркивает неясность причины и исключает другие виды колита с выясненной этиологией. В литературе при описании данного заболевания используют также термины «геморрагический ректоколит», «слизисто-геморрагаческий ректоколит», «идиопатический язвенный колит», «язвенный колит».

К настоящему времени сложилось представление о неспецифическом язвенном колите как о хроническом воспалительном заболевании неизвестной этиологии, поражающем в основном слизистую оболочку прямой и толстой кишки.

О росте числа случаев неспецифического язвенного колита в мире свидетельствуют результаты многочисленных эпидемиологических исследований. Так, в Норвегии, где распространенность этой патологии велика, заболеваемость язвенным колитом возросла с 1956 по 1964 г. более чем в 2 раза. В 3 раза увеличилось число случаев данного заболевания в США, составляя, согласно данным клиники Мейо, 15 на 100 000, а распространенность к моменту окончания эпидемиологического исследования (1987) достигла 225,5 на 100 000. Наибольшее число случаев приходится на возраст от 20 до 30 лет. В ряде работ сообщается о втором пике роста заболеваемости в возрасте от 55 до 65 лет. Однако углубленное исследование, проведенное в старшей возрастной группе, позволило сделать вывод, что у отдельных больных изменения в кишечнике могут быть результатом сосудистых нарушений (ишемический колит) [Cello J. Р., 1983]. Не исключено, что под термином «неспецифический язвенный колит» в настоящее время объединяют целую группу заболеваний, которые мы еще не научились распознавать. Так, например, до середины 60-х годов

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17