Неспецифический язвенный колит

принимают ли участие иммунологические механизмы в возникновении и развитии данных заболеваний; 2) могут ли аутоиммунные реакции, возникшие в процессе неспецифического язвенного колита и болезни Крона, дать ключ к пониманию причин этих заболеваний;

3) не воздействуют ли иммунологические факторы на определенные группы людей, делая их восприимчивыми к неспецифическому язвенному колиту и болезни Крона.

С целью получить ответ на вопрос, не являются ли болезнь Крона и неспецифический язвенный колит классическими генетическими заболеваниями, у больных, их родственников и лиц контрольной группы изучали фенотипы HLA. Полученные результаты подтвердили данные проводимых ранее работ, что как леспецифиязвенный колит, так и болезнь Крона не могут быть отнесены к типичным генетическим заболеваниям [Tvsk С. ei al., 1988].

Таким образом, несмотря на многочисленные исследования различных генетических, иммунологических, микробных и психогенных факторов, а также факторов окружающей среды, до сих пор не удалось установить причину неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Неясно, являются ли эти заболевания различными нозологическими формами или же они представляют собой различные проявления одного и того же заболевания. По-видимому, в многофакторной модели их этиологии и патогенеза могут иметь значение все вышеперечисленные факторы. Наиболее признанная в настоящее время теория происхождения неспецифического язвенного колита и болезни Крона указывает на ведущую роль кишечных антигенов, воздействие которых сопровождается изменением иммунной реактивности и воспалением кишечника. Предполагается, что на реактивность организма влияют также пока еще мало изученные генетические факторы.

Патоморфология неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Макроскопическое исследование операционного или секционного материала при неспецифическом язвенном колите выявляет диффузное воспаление слизистой оболочки толстой кишки различной степени выраженности и псевдополипоз. Псевдополипы представляют собой либо островки сохранившейся слизистой оболочки, либо грануляционную ткань. Форма и величина полипов варьирует от маленьких куполообразных образований до причудливых стеблевидных разрастаний. Как уже было сказано выше, неспецифический язвенный колит поражает слизистую оболочку и в меньшей степени — подслизистый слой. Мышечный слой и сероза в процесс не вовлекаются. Однако при тяжелых формах заболевания, особенно осложненных токсическим мегаколоном, процесс может распространяться в более глубокие слои кишечной стенки [Федоров В. Д., Дульцев Ю. В., 1984]. Толстая кишка в результате воспаления утолщается и укорачивается. Общая длина ее уменьшается на '/з или даже 2/з-

Микроскопическая картина неспецифического язвенного колита определяется стадией заболевания и характером течения процесса. Здесь необходимо подчеркнуть, что строго патогномоничных для неспецифического язвенного колита гистологических признаков не существует. Большинство из этих признаков может наблюдаться при других воспалительных заболеваниях толстой кишки известной этиологии, например при инфекционных колитах, вызванных



Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17