Неспецифический язвенный колит

Швеции, свидетельствуют о том, что первичная заболеваемость болезнью Крона в этой стране возросла за последние 20 лет с 3,5 до 6,0 на 100 000. Причем тенденция к росту прослеживается во всех возрастных группах, в том числе у детей и подростков. По данным, полученным Dawson (1978), частота болезни Крона за последние 10 лет возросла в мире в 5 раз.

Как и неспецифический язвенный колит, болезнь Крона одинаково часто поражает мужчин и женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 до 40 лет.

Современная точка зрения на неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. В течение десятилетий ведутся интенсивные поиски общих и присущих лишь одному из данных заболеваний механизмов развития.

Наибольший интерес вызывает инфекционная теория. И это вполне объяснимо, так как воспалительная природа обоих заболеваний давала основания предполагать, что в возникновении и развитии патологического процесса принимает участие какой-то определенный возбудитель. Высказывалось мнение, что причиной болезни Крона и неспецифического язвенного колита могут бытьлирусы, бактерии или продукты их жизнедеятельности [Graham D. Y., 1988 ]. Так, сходство клинической картины болезни Крона с туберкулезом желудочно-кишечного тракта заставило исследователей уделить внимание [Becken W. L., 1982]. Однако получить культуру микобактерий у пациентов, страдающих болезнью Крона, не удалось. В более поздних работах как причинный фактор неспецифического язвенного колита и болезни Крона рассматривались L-формы бактерий тонкой кишки (Chlamidia, Sir. faecalis). В настоящее время исследования в этом направлении продолжаются, но до сих пор попытки выявить специфический возбудитель успехом не увенчались.

Хроническое течение неспецифического язвенного колита и болезни Крона, склонность к сезонным обострениям, выраженные системные проявления, положительный эффект от гормональной терапии наводили на мысль об участии иммунных механизмов в развитии данных заболеваний. В связи с этим многократно исследовался иммунный статус больных. Были проведены клинико-иммунологические сопоставления, показавшие, что при нарастании тяжести процесса в желудочно-кишечном тракте усугубляются изменения иммунологического статуса [Лоранская И. Д., 1983]. Выявлены локальные изменения подклассов IgA при болезни Крона с локализацией процесса в толстой кишке и при неспецифическом язвенном колите. Предположение об участии в патофизиологических механизмах обоих заболеваний эндотоксинов повлекло за собой исследование по определению в сыворотке крови антител липида А (АЛА), являющегося компонентом эндотоксинов грамотрицательных бактерий. Результаты исследования показали, что при болезни Крона повышается уровень циркулирующих АЛА. Однако изучение этого фактора в патогенезе БК остается неясным [KruisW. et al., 1987].

Анализ данных литературы показывает, что при всей сложности и многогранности исследований по изучению иммунологического статуса больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью

Крона авторы стремятся найти ответ на 3 основных вопроса: 1)



Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17