Туберкулез поджелудочной железы

Туберкулез поджелудочной железы

Лучевая диагностика туберкулеза поджелудочной железы строится на косвенных показателях. В первую очередь больному производят рентгенологическое исследование органов грудной полости. Активный туберкулезный процесс в легких, плевре, внутригрудных лимфатических узлах может явиться основанием для предположения

о специфической природе панкреатита. Рентгенограммы, компьютерные томограммы, сонограммы позволяют зарегистрировать изменение величины поджелудочной железы и наличие в ней инфильтратов или отложений извести. При диффузной форме процесс распространяется на всю железу, а при ограниченной захватывает лишь ее часть. Обызвествления при туберкулезе обычно мелкие, с неровными краями, имеют очаговый характер. УЗИ и КТ дают возможность обнаружить увеличение лимфатических узлов ложа поджелудочной железы. Судя по немногочисленным сообщениям, при томоденситометрии отмечают понижение плотности узлов; после внутривенного введения трийодированного контрастного вещества центральная часть узла не накапливает препарат, но по периферии казеозного распада поглощение рентгеновского излучения возрастает. Для оценки эффективности лечения показаны повторные томографические исследования. С помощью эндоскопической ретроградной панкреатографии можно изучить состояние главного протока поджелудочной железы и его ветвей и установить зону и степень их поражения (сужение, деформация, ампутация).