Хронический энтерит

Хронический энтерит

Хронический энтерит — хроническое заболевание тонкой кишки, характеризущееся нарушением ее функций, прежде всего переваривания и всасывания, вследствие чего возникают кишечные расстройства и изменения всех видов обмена веществ. Термин «хронический энтерит» преимущественно применяют при поражении тонкой кишки (решение Президиума «Ассоциации обществ гастроэнтерологов» — бывшее Всесоюзное научное общество гастроэнтерологов).

Этиология и патогенез. Хронический энтерит — полиэтиологическое заболевание [Беюл Е. А. и др., 1986; Златкина А. Р., Фролькис А. В., 1985; Златкина А. Р., 1986; Фролькис А. В., 1991 ]. Нередко он может быть исходом острого энтерита, но может развиться и самостоятельно. Существенную роль в возникновении заболевания играют возбудители инфекций, хотя некоторые исследователи считают, что после острых кишечных инфекций чаще всего наблюдаются функциональные расстройства [Матабели Г. В., 1983], с чем трудно согласиться.

Ранее появление хронического энтерита довольно часто связывали с перенесенными дизентерией, сальмонеллезом, стафилококковой инфекцией. В последнее десятилетие большое значение стали придавать иерсиниям, кампилобактериям, протею, синегнойной палочке, вирусам, в частности ротавирусу [Витвицкий В. М., Дзю-бак С. Т., 1983; Fleming С. et al., 1984; Rautelin H. J. et al., 1989], а также протозойной и глистной инвазии (лямблии, аскариды, стронгилоиды, широкий лентец, описторхии, криптоспоридии). Установлено, например, что многие паразиты при длительно существующей инвазии нарушают всасывательную функцию тонкой кишки и могут приводить к развитию синдрома нарушенного всасывания [Белобо-родоваЭ. И., Калюжина М. И., 1986; Brasitus Т. А., 1983].

Важное значение в возникновении хронического энтерита имеют алиментарные факторы (переедание, еда всухомятку, несбалансированная по составу — преимущественно углеводистая или лишенная витаминов пища, злоупотребление пряностями).

Причинами энтерита могут быть ионизирующее излучение (лучевой энтерит), воздействие токсичных веществ (мышьяк, свинец, фосфор), ряда лекарственных средств (салицилаты, индометацин, кортикостероиды, иммунодепрессанты, цитостатические препараты, некоторые антибиотики при длительном или бесконтрольном их использовании).

Возникновение заболевания возможно после гастрэктомии или резекции желудка, ваготомии, наложения гастроэнтероанастомоза.

Энтерит нередко может быть проявлением таких заболеваний, как туберкулез, ревматические болезни, и встречается при хроническом панкреатите, хроническом гепатите, циррозе печени, атрофическом гастрите, злокачественных новообразованиях, экземе, псориазе, пищевой аллергии, врожденных и приобретенных энзимопатиях.

Хронический энтерит может развиться на фоне хронической почечной недостаточности, заболеваний, ведущих к гипоксии тканей (хроническая легочная, сердечно-сосудистая и сердечно-легочная недостаточность). Причиной его может быть ишемия стенки тонкой кишки на почве атеросклероза или васкулита мезентериальных сосудов



Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34