Хронический энтерит

до 3,0—3,5 мэкв/л при неизмененном содержании натрия и нормальных показателях кислотно-основного состояния) вводят внутривенно капельно 20—30 мл панангина, 2000—3000 мг глюконата кальция в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе хлорида натрия — 250—500 мл [Иоса-ва Л. И., 1981]. Растворы электролитов вводят 4—5 раз в неделю

в течение 25—30 дней.

При тяжелом течении заболевания (снижение содержания кальция ниже 2,0 мэкв/л, калия — ниже 3 мэкв/л, гипонатриемия, гипомагниемия, сдвиги кислотно-основного состояния) к коррекции

водно-электролитных нарушений подходят дифференцированно

[ИосаваЛ. И., 1981; Парфенов А. И. и др., 1991]. Однако столь выраженные водно-электролитные нарушения чаще наблюдаются

при других тяжелых заболеваниях тонкой кишки.

При анемии или дефиците железа без анемии препараты железа принимают внутрь после еды — ферроплекс, феррокаль по 2 таблетки 3 раза в день или гемостимулин по 1 таблетке 3 раза

в день; при выраженной железодефицитной анемии их вводят парентерально: феррум-лек, эктофер по 2 мл внутримышечно через

день — 10—15 инъекций. Препараты железа следует принимать

длительно — даже после нормализации содержания гемоглобина. Во избежание поноса можно уменьшить дозу.

При макроцитарной анемии внутримышечно вводят витамин Bi2 по 500 мкг еженедельно в течение 3—4 нед.

При хроническом энтерите, обусловленном иммунодефицитом, дают хороший терапевтический эффект, а также способствуют нормализации всасывания (по результатам пробы с D-ксилозой) и исчезновению стеатореи средства, ликвидирующие дисбактериоз на

фоне гемотрансфузий и введения у-глобулина [Модестова Е. В.,

1977].

При эозинофильном энтерите назначают препараты, воздействующие на аллергические реакции, при радиационном — кортико-

стероиды, сульфасалазин, салицилаты, антибиотики широкого спектра действия, холестирамин [Greenberger N. J. et al., 1978].

Минеральные воды при хроническом энтерите при отсутствии поноса следует принимать с осторожностью в теплом виде, без газа, не более '/4—'/з стакана на прием. Могут быть рекомендованы

только слабоминерализированные воды: славяновская, смирновская,

ессунтуки № 4, ижевская, нарзан и др. Время приема минеральной

воды зависит от состояния кислотовыделительной функции желудка: при пониженной кислотности — за 15—20 мин, при нормальной — за 40—45 мин, при повышенной — за 1 ч 30 мин до еды.

Прогноз зависит от частоты рецидива, выраженности изменений общего состояния и степени вовлечения в патологический процесс ряда органов и систем. Заболевание длительное, течение рецидивирующее. При ранней диагностике, своевременном назначении этиологического и патогенетического лечения возможно выздоровление

с восстановлением структуры слизистой оболочки тонкой кишки.

При тяжелом прогрессирующем течении, сопровождающемся частыми обострениями, истощением, анемией, эндокринной, витаминной, минеральной недостаточностью и дистрофическими изменениями внутренних органов,



Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34