Хронический энтерит

надпочечниках. Корковая часть надпочечников богата витамином С и липидами, из которых большая часть относится к холестерину и его эфирам. Давно известно, что при недостаточном питании и кахексии в клетках коры надпочечников уменьшается количество холестерина — основного субстрата биосинтеза кортикостероидов. При хроническом энтерите, особенно в тяжелых случаях, обмен холестерина и фосфолипидов нарушается, что проявляется в стойком снижении их содержания в сыворотке крови. Установлено, что при

этом глубоко страдает и обмен витамина С, который является необходимым кофактором в синтезе стероидных гормонов в коре

надпочечников. Итак, при хроническом энтерите возникает дефицит важнейших компонентов, содержащихся в надпочечниках, что, естественно отражается на их функции.

Результаты исследования состояния минералокортикоидной функции коры надпочечников по выделению с мочой альдостерона у больных хроническим энтеритом показали, что снижение глюко-кортикоидной активности происходит при нормальной или несколько

повышенной минералокортикоидной активности. В условиях дефицита белка, холестерина, витаминов, вероятно, прежде всего нару-

шается синтез глюкокортикоидных гормонов. Секреция же альдо-стерона, которая составляет ничтожную часть по сравнению с секрецией глюкокортикоидов, сохраняется, что, видимо, является компенсаторным гомеостатическим механизмом.

Наряду с расстройством функций гипофиза и надпочечников при хроническом энтерите имеются признаки нарушения деятельности других эндокринных органов. При «заинтересованности» половых желез возникают дисфункция яичников, импотенция у мужчин, что мы наблюдали в 42 и 28% случаев соответственно. Нарушение менструального цикла отмечают у 40—50% больных хроническим энтеритом [Беюл Е.А., Екисенина Н. И., 1975]; снижение половой потенции у мужчин — у 67,0±7,4% [Уначев С. Г., 1969]. Описана резко выраженная эстрогенная и андрогенная недостаточность при длительном течении заболевания в виде стерильности и инфантилизма [Беюл Е. А., Екисенина Н. И., 1975].

Ряд авторов отмечают снижение гормонообразовательной функции щитовидной железы, сочетающееся со слабостью, снижением работоспособности, усталостью, одутловатостью и бледностью лица, сухостью кожи, брадикардией [Вахрушев Я. М., 1981; Thomas F. В. et al., 1973]. Однако исследования с использованием радиоактивного йода не выявили патологических отклонений в деятельности щитовидной железы [Беюл Е. А., Екисенина Н. И., 1975].

Таким образом, при хроническом энтерите средней и тяжелой степени тяжести существенно страдают все обменные процессы.

Подробно остановившись на характеристике общего энтерального синдрома, связанного, как уже указывалось, с нарушением процессов переваривания и всасывания, проанализируем возможные причины

его возникновения, в частности функционально-структурное состояние слизистой оболочки тонкой кишки, печени и других органов

пищеварения. Учитывая зависимость процессов переваривания от содержания кишечных ферментов, желательно сопоставить активность



Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34