Функциональные расстройства поджелудочной железы

(например, эхографией или сканированием).

Функциональные нарушения при этих заболеваниях объясняются тесной функциональной взаимосвязью органов пищеварительной системы, нарушением нервной и гуморальной (гастроинтестинальные гормоны) регуляции поджелудочной железы. В редких случаях при этих заболеваниях развивается хронический панкреатит. Закономерно развитие панкреатита при пенетрации пептических язв в поджелудочную железу, а также при сопутствующих заболеваниях желчевыделительной системы. При атрофическом дуодените нарушается выработка панкреатического сока вследствие снижения выработки слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки естественных стимуляторов панкреатической секреции — гормонов секретина и панкреозимина.

Некоторые авторы обнаруживали функциональные изменения поджелудочной железы при хронических гепатитах и циррозах печени. В ряде случаев морфологические изменения типа хронического панкреатита и даже фиброза поджелудочной железы обнаруживаются при циррозах печени [Катаев С. С, 1993]. Описаны функциональные нарушения поджелудочной железы при хронических колитах, особенно при неспецифическом язвенном колите: диссоциация ферментов в дуоденальном содержимом (повышение активности амилазы, снижение липазы и трипсина), повышение активности атак-силрезистентной липазы в сыворотке крови. Приблизительно у трети больных наблюдались незначительные нарушения функции инкреторного аппарата поджелудочной железы, также обратимого характера.

При функциональных нарушениях поджелудочной железы, однако, если и наблюдается снижение панкреатического сокоотделения, оно обычно не бывает очень значительным. Лишь при органических поражениях этого органа может быть резко нарушена внешнесекреторная функция поджелудочной железы. Панкреатическая ахилия (или резкое снижение выделения сока поджелудочной железой) может быть при тяжелых инфекционных заболеваниях, при раковой кахексии (при любой локализации опухоли, в данном случае речь не идет о раке поджелудочной железы) и при любой другой тяжелой интоксикации.

Клиника. Клиническая картина в относительно легких случаях неврогенного генеза незначительна: умеренные диспепсические явления, ощущение урчания или «переливания» в животе, несколько учащенный стул оформленной или полуоформленной консистенции.

Таким образом, проявления весьма скромны, только у невропатических субъектов могут привлечь к себе внимание и вызвать беспокойство и желание обратиться к врачу. Следует отметить, однако, что психогенные и неврогенные снижения функции поджелудочной железы обычно не бывают изолированными: снижена желудочная секреция, секреция кишечных желез, а возможно, и нарушаются процессы всасывания. Поэтому функциональные нарушения поджелудочной железы, особенно если продолжаются достаточно длительно, не являются таким уж «безобидным» отклонением от нормы или «функциональным» нарушением. Если негативный, тормозящий фактор действует достаточно длительно, возможна даже некоторая атрофия паренхимы поджелудочной железы.

Функциональные нарушения поджелудочной железы, как отмечалось выше,



Страницы: 1 | 2 | 3