Аноректальная патология

отвара ромашки. Слабительные средства не рекомендуются, так как они усиливают позывы и боль. Перед тем как поставить очистительную клизму, наконечник густо смазывают вазелином.

После полного очищения кишечника с лечебной целью в кишку вводят 100,0 мл теплого настоя ромашки (температура 37—38 °С). На ночь ставят масляную клизму (50—75 мл теплого — 37—38 °С —

растительного масла). Начиная со второй недели заболевания утренние лечебные ромашковые клизмы заменяют клизмами 0,3— 0,5% раствора колларгола. Концентрацию раствора определяют интенсивностью воспалительного процесса в кишке. Масляные вечерние микроклизмы продолжают в течение 14 дней. Общий курс лечения 2 нед. После 10-дневного перерыва курс лечения следует повторить

во избежание рецидива.

Хронический проктит, или проктосигмоидит, может быть следствием нелеченого острого проктита либо заболевание с самого начала принимает вялое течение, проявляясь длительное время одним или двумя нерезко выраженными симптомами.

Клиника. Общие симптомы практически не наблюдаются. Периодически может возникать чувство дискомфорта в прямой кишке и ощущение неполного опорожнения кишечника. При обострении

процесса учащаются позывы на дефекацию. Стул в виде оформленных комочков с примесью слизи и иногда крови. Нередко заболевание

осложняется геморроем, анальной трещиной. Наблюдаются мокнутие

в заднем проходе, анальный зуд.

Диагностика. Прежде всего следует исключить инфекционные и паразитарные заболевания. Пальцевое исследование позволяет выявлять изменение тонуса сфинктера и болезненность в области

расположения крипт.

Эндоскопическое исследование обнаруживает зернистость и гиперемию слизистой оболочки, слизь на стенках и в просвете кишки, контактную кровоточивость.

Лечение. Рекомендуются те же средства, что и при остром проктите, но курс консервативной терапии более длительный. Наилучший эффект дают лечебные микроклизмы из колларгола.

Полипы прямой и толстой кишки. Полипы — доброкачественные эпителиальные опухоли. На их долю проиходится

примерно 92% всех доброкачественных образований кишечника.

По клинической классификации полипы подразделяют на одиночные, множественные (групповые и рассеянные по различным отделам)

и диффузный полипоз толстой кишки. Полипоз характеризуется массивностью поражения, может передаваться по наследству, т. е. является генетически обусловленным заболеванием, и при его описании

используется термин «диффузный семейный полипоз».

Размеры одиночных и групповых полипов варьируют от просяного зерна до величины грецкого ореха. Полипы могут иметь ножку, достигающую иногда 1,5—2 см, или располагаться на широком основании. При диффузном полипозе они густо покрывают всю

слизистую оболочку прямой и толстой кишки. По своему гистологическому строению полипы подразделяют на аденоматозные, ворсинчатые и смешанные (аденоматозно-ворсинчатые).

Клиника. В большинстве случаев полипы бессимптомны и являются случайной находкой при эндоскопии, проводимой по поводу какого-либо



Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16